胆囊切除后还复发吗

2009-06-23     来源:www.ssooee.com
起先,胆囊内容易形成胆囊结石,这与胆囊本身的内环境有关,胆囊本身就是一个非常有利于结石形成的环境。治疗胆囊结石病如果只是把胆囊里的结石拿掉,而没有把形成胆囊结石的这个根本环境给解决了,这就像除草,只是割了泥土上的草,而没有把泥土和草的根基给铲除,草依然会长出来。因此,治疗胆囊结石病把胆囊一并切除,正如斩草必除根的道理一样,目的是消除生成胆囊结石的环境,这样,胆囊结石也就无从生成了。

  其次,须手术治疗的胆囊结石病患者其胆囊多并发有较为严重的病变,如可能合并急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆囊萎缩或癌变等,甚至已失去了功能,将其一并切除也就是消除了一个病灶。

  另外,胆囊切除后,胆汁的储存和浓缩功能会受到影响,但是,胆汁从肝脏运送到肠道的正常途径并无改变。因此,虽然胆囊切除后对人的消化功能尤其是脂肪类食物的消化有一定程度的影响,而产生一些消化不良的症状,但其影响是有限的。人体在失去胆囊后,胆道系统会自动发生一些代偿;另外,也可以通过少量多餐的方式来逐渐适应,使其影响减少到低。

  胆囊切除后还会长胆结石吗

  新近一年多来,梁姨老是觉得上腹部不舒服,经常在吃过饭后感到右上腹部隐痛不适、饱胀,有时还有嗳气、呃逆,进食油腻、生冷食物后更是如此。梁姨一直认为自己患的是胃病,又听说做胃镜很难受,因此坚决不上医院,只是自己买了一些胃药在家调理,但效果并不好。

  前一段时间,恰好我回老家。梁姨赶紧来找我,问有没有什么好办法治好她的胃病。我认真询问了她的病情,得知她有过胆石病手术史,又查看了她的各种治疗胃病的药物,我告诉梁姨,她很有可能仍然患胆石病,建议她去做B超检查。一开始梁姨怎么都不相信,明明自己的胆囊被切除了,怎么可能还是胆石病呢,是不是弄错了,说着还特意把上腹部手术的瘢痕指给我看。我仔细给梁姨讲了其中的原因,并要她去做B超检查以确诊。后来梁姨经诊断确实患有胆石病。

  医生点评:胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,胆囊切除后胆囊是不可能再生结石了,但胆道的其他部位仍然有生结石的可能,只是此时再生的结石与原来的胆囊结石并不是一回事而已,即胆囊切除后发生的胆石病与胆囊切除前发生的胆石病并不是完全一样的。

  胆囊切除后再发生胆石病的原因可能有以下几种:

  1.结石形成与所谓的“成石性胆汁”有关。胆囊虽然切除了,但肝脏分泌的成石性胆汁并未停止,胆囊切除仅仅是消除了一个容易形成结石的场所而已,只要有成石性胆汁存在,一旦条件成熟,就有可能在胆道的其他部位长结石。

  2.胆囊切除后,胆总管代偿性扩张,改变了胆总管内胆汁原来的流动特性,形成涡流,有利于胆管结石的形成。

  3.胆囊结石的患者常并发胆囊炎等炎症或胆囊手术后容易并发胆管狭窄或胆管梗阻,这就为胆管结石的形成创造了有利的条件。

  因此,胆石病患者即使行了胆囊切除术,仍不排除再次发生胆石病的可能。

责任编辑(南湖医院)
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