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评论:泌尿外科-谢衡生

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游客 于 06-16 17:02说到
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游客 于 04-18 19:20说到
肝内胆管结石的并发症?
管理员回复: 肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

一)急性期并发症
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。

(二)慢性期并发症
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
游客 于 04-18 19:19说到
胆石症为什么会成为热点话题?
管理员回复: 绝非危育耸听,胆石症真的是一种时髦病,我们看到不少人捧着药罐子天天喝药,还有人四处求医,打探治疗胆石症的秘方。胆石症又不是一种只有现代人才得的病,古埃及的法老们就为胆石症所困扰,可见其历史悠久。但是胆石症在当今如此之多,以致于成年人尤其是女性只要经常感到上腹沉重、腰背及右肩酸胀、打呃、嗳气,就应该警惕患上了胆石症。还有许多被医生诊断为胃病的患者经年不愈,其实也是胆石症在作祟。还有不少胆石症发作的病人被误诊为心绞痛、冠心病。胆石症可以说是都市人的流行病。据统计,大约有10%的成年人患有胆石症,在中年妇女,胆石症的发病率甚至高达15%。在西方国家及我国一些大城市的医院中,因胆石症住院手术的病人已经超过阑尾炎,成为名副其实的外科第一疾。
游客 于 04-18 19:18说到
得了胆囊结石一定要开刀切除胆囊吗?打孔手术是不是更好些?
管理员回复: 回答是不一定。如上所述,胆石症的发病率非常高,有些人确实没有什么明显症状,我们称之为安静结石。对这些人不妨采取观望态度,等待有症状时再说。由于胆囊结石的根本发生原因有两个:一个是肝脏代谢有问题,产生的胆汁易于成石;另一个是胆囊本身有问题。我们现在还没有可靠的治疗这两个问题的手段,因此即使将胆囊中的结石拿出来,用不了多久还会长出新胆石。在现今医学发展的水平下,惟有切除胆囊才能根除胆石症带来的麻烦。这就是为什么胆囊切除术是最可靠的治疗胆石症的手段的原因。有人形象地将此比喻为“砍倒了树,鸟才不会再来”。虽然不符合生理,但却是不得已而为之的事。打孔手术是腹腔镜胆囊切除术的俗称,是90年代新兴的手术方式。它与传统的开刀切胆囊在本质上没有不同,所不同的只是开刀的切口较小,病人恢复快,痛苦小,因而深受病人欢迎。可以说绝大多数病人均可以通过这种方法切除胆囊。不过具体到每一位病人,究竟适合用哪种方法,应该由医生做出决定。一般说来,现今的腹腔镜胆囊切除术在安全性及适应证方面仍然比不上开刀手术,特别是那些情况复杂的胆囊结石和有胆道合并症的病人,仍然以开刀手术较为安全。
游客 于 04-18 19:18说到
什么是胆石症?
管理员回复: 简短地说,胆石症就是胆囊结石。由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常,导致胆汁中的固体成分沉淀,在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里,形成结石。胆结石小的如米粒,大的甚至如核桃,可以是一粒、两粒,也可达数千粒。前几年我们做了一例胆囊切除术,胆囊内的结石竞有1720粒。一般情况下,结石一旦形成就会越积越多,越长越大。如果有结石卡在口径比较细的胆囊管.就会引起相当剧烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到后背及右肩部,病人还常伴有恶心及频繁的呕吐(干呕),用“死去活来”形容一点也不过分,这就是通常所说的胆绞痛。严重者甚至可发生胆囊化脓、穿孔,黄疸、胰腺炎等
游客 于 04-18 19:17说到
肝内胆管结石病诊断方法?
管理员回复: 肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。
匿名用户 于 10-29 14:05说到
输尿管结石术后护理要注意哪些 ?
管理员回复: 1.仔细观察术后伤口有无渗血及漏尿情况,发现异常,及时报告医师。

  2.观察引流液及尿液的色、量变化。

  3.鼓励输尿管结石病人多饮水,每天不少于2500mL,均匀饮用,增加利尿,起到冲洗尿路的作用。

  4.保持切口敷料干燥,若有浸湿,及时更换。

  5.定期更换引流袋,隔天1次。

  6.保持引流通畅,防止引流管受压、扭曲或堵塞,每天及时倾倒尿液,防止逆行感染。

  7.留置导尿时应用0.1%新洁尔灭清洗尿道口,每天2次。

  8.鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量饮食,增强病人抵抗力。

  9.监测体温、血、尿常规及尿培养结果,及时送检尿标本。

  10.输尿管结石病人应多饮水,增加尿量,稀释尿液。除日间饮水外,每夜加饮1次水效果较好,成人每24h尿量应大于2000ml。

  11.根据已排出结石成分适当调整饮食和辅以药物治疗,以预防结石再生。如草酸盐结石,宜低草酸饮食,不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石,少食含嘌呤丰富的食物,如动物内脏及豆类,同时口服碳酸氢盐,碱化尿液,有利尿酸盐结石的溶解;磷酸盐结石,宜用低磷,低钙食物,少食蛋类及牛奶等,口服氯化铵,使尿液酸化,有利于磷酸盐的溶解。

  12.出院后留置双J管患者,置管期间注意休息,保持大便通畅,勤排尿,积极治疗内科疾病,减少腹压因素,并告知患者双J管脱出的应对措施,1个月~3个月内来院拔管及不按时拔管的后果,对有肾积水及肾功能不良的患者,应定期复查肾功能。
匿名用户 于 10-29 14:00说到
为什么胆囊结石常伴有胆囊炎?
管理员回复: 胆汁进入胆囊,胆囊管是其“必经之路”,胆囊管直径很小,只有2~3mm,当胆囊有结石时,胆囊管易被阻塞,引起胆汁淤积、浓缩,并且刺激胆囊内粘膜使之发生炎症。此外,因胆汁排泄受阻,胆囊胀大,胆囊血管受压,引起胆囊缺血、抵抗力下降,细菌乘机“兴风作浪”,发生细菌感染而导致胆囊炎。  

  胆囊的炎症使胆囊壁细胞脱落,和白细胞、细菌等一起组成胆石的核心。胆囊的炎症又引起胆汁成分的改变,促使胆固醇、胆红素沉积形成胆石。胆石又可进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎症,因此,胆囊结石症与胆囊炎互为因果常常使病情更加复杂化。
南湖医院 于 10-29 13:56说到
在日常生活中哪些因素可能促进胆结石病的发生呢?
管理员回复: 胆结石的形成是一个慢性复杂过程,合理的饮食结构和良好的卫生习惯可预防本病的发生:1、长期食入高糖、高脂膳食者,可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)比例失调,胆固醇过饱和而引起胆固醇结石。2、与胆固醇结石相反,惯用低蛋白、粗碳水化合物饮食者容易发生胆色素结石,在农村,沿海卫生条件相对较差的地区,胆红素结石的发病率高。胆汁培养带有大肠杆菌生长,大肠杆菌在繁衍过程中产生酶,超过胆汁中存在的葡萄糖二酸-1、4-内酯对其的抑制作用;使结合胆红素水解,而形成胆红素结石。
匿名用户 于 09-23 12:34说到
每次小便5分钟后感觉尿道里有东西堵着感觉有一粒小石子 用手压一压感觉轻点 平时没什么感觉 有时候有感觉 这是不是手淫造成的?和喝的水有没有关系?我问过医生 他们有的说是尿不净 有的说是前列腺炎 我才19岁 这种症状持续了两年了 前一年半只是偶尔小便完后感觉有东西堵着 这半年每次小便后都是这样 但我平时喜欢锻炼身体健康 这个病对我没多大影响 如果症状不发展能否四年后我毕业了再治疗?会花多少钱?多久能好?
管理员回复: 您好:从您的症状看,提示很可能与前列腺炎有关。建议您到医院做个相关检查。再根据病情来定治疗。如您还有其他疑问可随时咨询男科热线:0731-85428166。祝您早日康复!
匿名用户 于 09-23 12:31说到
因为肾结石而尿出血,,请问是感染了吗,,左边0.5厘米,有五粒左右,右边只有一粒。我想知道我这样的程度非动手术不可吗
管理员回复: 您好!肾结石草酸积聚过来。糖分和脂肪摄取过多等等情况也会导致的,,您的结石大小是不大。可以采取体外碎石的治疗。无需住院。如您还有其他疑问可随时咨询结石专线:0731-85811700。祝您早日康复!
匿名用户 于 09-23 12:29说到
不幸得了结石的宝宝,该停止补钙吗?
管理员回复: 您好,得了结石的宝宝应该停止补钙。因为结石的一个重要原料是就钙,所以得了结石最好还是不要再额外补钙了,正常饮食就好。如您还有其他疑问可随时咨询结石专线:0731-85811700。祝您早日康复!
匿名用户 于 09-23 12:28说到
如何选择泌尿系结石的治疗方法?
管理员回复: 您好!治疗泌尿系结石的方法很多,有保守治疗、体外冲击波碎石术,经皮肾镜取石钬激光等。这个要视具体的情况而定,建议及时到医院检查治疗。如您还有其他疑问可随时咨询结石专线:0731-85811700。祝您早日康复!
南湖医院 于 09-23 12:27说到
胆结石能不能吃咸鸭蛋呢?
管理员回复: 您好!少食,腌制的鸭蛋含有胆固醇,胆结石患者忌吃高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、松花蛋、巧克力等。忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等,以及辛辣刺激调味品,烟酒等等。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果。适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。尽量用植物油烹调,忌用动物油,以蒸、烩为主,避免炸、煎。 如您还有其他疑问可随时咨询结石专线:0731-85811700。祝您早日康复!
匿名用户 于 09-07 13:10说到
尿路结石有什么反应,做什么检查能确诊?
管理员回复: 您好!尿道结石的临床表现为:静态结石仅为患侧局部酸胀钝痛,呈间歇性,剧烈运动和劳动可促使疼痛发作和加重。较小的结石容易活动,常诱发近端尿路平滑肌的强烈痉挛性疼痛,通常称为肾绞痛。肾绞痛常突然发作,疼痛剧烈,多放射至会阴部,肾区叩击痛明显。患者疼痛难忍,伴有面色苍白,大扦淋漓,恶心。呕吐、腹胀等症状。做B超即可检测出来。如您还有疑问可随时咨询结石专线:0731-85811700。祝您健康!
匿名用户 于 09-07 13:07说到
请专家给我分析一下,男性。我这两天小便末尾有血一样的,而且下腹有坠胀感,请问什么情况?
管理员回复: 您好!不知您现在多大年龄,有无其他不适的症状,近期有无服用过什么药物?有无泌尿方面的疾病史?引起男性血尿的因素有很多,如前列腺增生,泌尿性结石,精阜炎症等等,建议您及时到院检查确诊,明确具体情况后对症治疗。如您还有疑问可随时咨询泌尿科专线:0731-85811700。祝您早日康复!
匿名用户 于 09-07 12:59说到
肾结石的治疗方法 ?
管理员回复: 您好!请问您现在具体病情是怎样的?我院是专业治疗结石的,方法有保守、体外、经皮肾镜钬激光等。具体建议将检查结果带来医院,让专家会诊,再根据病情确定最佳治疗方案。如您还有疑问可随时咨询结石专线:0731-85811700。祝您早日康复!
匿名用户 于 09-07 12:58说到
不适的感觉没有!就是觉得左侧腹股沟侧内有流水间断感觉!左侧睾丸下端也有流液想感觉!不知道这样的感觉是不是疝气!原因是我上班的时候奔跑过量,还有工作比较劳心!
管理员回复: 您好!您的描述不好判断,建议您到医院检查,可能是交通性睾丸积液也不排除疝气。如您还有疑问可随时咨询泌尿专线:0731-85811700。祝您早日康复!
南湖医院 于 09-07 12:57说到
静锁静脉曲张手术后多久才能吸烟喝酒吃辣椒?
管理员回复: 您好!一般情况两个月以后比较好。如您还有疑问可随时咨询泌尿专线:0731-85811700。祝您早日康复!
匿名用户 于 08-27 11:21说到
患有胆囊结石,切开胆囊取出结石不就好了吗?为什么需要切除整个胆囊呢?
管理员回复: 您好!胆囊的主要生理功能是存储胆汁、浓缩胆汁(胆汁由肝脏产生,而非胆囊),切除后一般不会影响正常的生活。取出结石后保留胆囊的做法弊大于利:首先,很多结石性胆囊炎患者胆囊功能不佳,甚至已经无功能,保留无意义;其次,保留胆囊往往容易复发结石,导致二次手术;最后,保留胆囊容易导致手术并发症的出现,增加胆囊癌变的几率。如您还有疑问可随时咨询结石专线:0731-85811700。祝您健康!
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